Онкология головного мозга последние достижения

СТАДИИ РАКА ГОЛОВНОГО МОЗГА И ПРОГНОЗЫ

Симптомы рака головного мозга, которые появляются уже в более поздних стадиях:

  • Частичная или полная потеря зрения, «мушки» перед глазами – симптом, спровоцированный давлением опухоли на зрительный нерв, что в отсутствие своевременного лечения может привести к его отмиранию. Восстановить зрение при этом будет невозможно.

  • Передавливание опухолью слухового нерва становится причиной нарушений слуха у пациента.

  • Эпилептические припадки, возникающие внезапно у молодых людей – опасный признак, с которым следует немедленно обратиться к врачу. Характерны для второй и более поздних стадий рака головного мозга.

  • Гормональные нарушения часто наблюдаются при аденоматозных новообразованиях из железистой ткани, которые способны продуцировать гормоны. Симптоматика при этом может быть самой разнообразной, как и при других заболеваниях, связанных с нарушением гормонального баланса.

  • Поражения мозгового ствола характеризуются нарушением функции дыхания, глотания, искажается обоняние, вкус, зрение. При всей серьезности симптоматики, которая может существенно понижать качество жизни и сделать человека неработоспособным и несамостоятельным, повреждения мозга могут быть незначительными и доброкачественными. Но даже небольшие опухоли в данном участке могут привести к серьезным последствиям, смещению мозговых структур, из-за чего возникает необходимость хирургического вмешательства.

  • Опухоли в височной зоне мозга проявляют себя зрительными и слуховыми галлюцинациями, новообразования в затылочной области характеризуются нарушениями восприятия цвета.

Один из самых волнующих  вопросов больных с раком ГМ – сколько живут с таким диагнозом? Продолжительность жизни  с опухолью головного мозга, а также  то, сколько времени пройдет  до появления симптомов вновь продолженного роста новообразования, определяет  степень доброкачественности новообразования.

https://www.youtube.com/watch?v=ytabout

При доброкачественных опухолях очень часто  можно добиться полного излечения, при таких новообразованиях продолжительность жизни либо срок от окончания терапии до возобновления  продолженного роста, которое потребует  повторного лечения (оперативного), превышает 5 лет.

Если характер новообразования  полудоброкачественный – то тогда можно говорить о  продолжительность жизни  или временном интервале до продолженного  роста опухоли от 3 и до 5 лет.

В случае  относительно злокачественного характера обнвруженного новообразования такой период  в среднем    2 — 3 года, а при злокачественной  опухоли — средний период от 4 месяцев и до года, хотя известны и исключения.

Лично я знаю женщину, которая была оперирована и получала лечение а г. Н-ске по поводу гиобластомы. С момента обнаружения опухоли и до сего дня прошло полее 6 лет, она жива и ведет достаточно активный образ жизни, одна воспитывает  двух своих детей.

Продолжительность жизни сильно зависит и от начала лечения, а также от возможности провести весь возможный комплекс терапевтических процедур. Если  терапия начата на ранних стадиях с применением  хирургии, а также  лучевой  и химиотерапии, то пятилетняя выживаемость составит около 80%, в  остальных случаях прогноз хуже – 20-30%.

Пожалуй, лучшими способами определения наличия новообразования (и  их злокачественности) являются – КТ, МРТ,  ПЭТ КТ.

Но  следует знать основные симптомы появления опухолей головного мозга, чтобы понять, есть ли необходимость в прохождении этих, достаточно недешевых,  исследований.

Выделяются 2 группы симптомов —   общие (общемозговые) и (местные) очаговые. Из общемозговых,  наиболее часто встречающийся  — головная боль (до 90%). Причина ее возникновения  — раздражение опухолью рецепторов мозговых оболочек, по мере роста растяжение стенок желудочков, в дальнейшем —  сдавление опухолью ствола  мозговых сосудов.

Сама боль —  глубинная, по ощущениям – распирающая и разрывающая голову больного. В самом начале заболевания появляющаяся боль, как правило, приступообразная.  По мере прогрессирования опухоли эта боль становится все более  длительной, ее интенсивность нарастает.

Кроме распространенных головных болей, которые заметны, в основном, на 3-4 стадиях заболевания и возникают как  результат внутричерепной гипертензии, выделяют  местные головные боли. Их основа — раздражение  мозговой оболочки, раздражение внутримозговых сосудов,  оболочечных сосудов, раздражение стенок крупных сосудов  мозга,  появление различных изменений в черепных костях.

По своим ощущениям местные боли , как правило, сверлящие, пульсирующие либо дергающие. Выделение их из общей головной боли очень важно именно как диагностический признак.  Местные головные боли при опухоли головного мозга механически  можно выделить из общего болевого фона   путем  пальпации черепа, пальпации лица, попросив больного изменить    положение головы, попросив больного напрячься, покашлять либо подпрыгнуть. Именно  при таких действиях головная боль усиливается.

Еще одним частым  симптомом при опухоли головного мозга будет рвота ( 50 и более процентов  случаев).  Для рвоты характерны легкостьи быстрота появления, отсутствие прямой связи как с приемом пищи, так и различной едой, с отрыжкой,  тошнотой,  с болями в области живота  больного.

Зачастую рвота сопутствует приступу головной боли, начинаясь на  пике такого приступа.  Характерна также рвота по утрам, рвота, которая, очень часто, возникает  когда больной  поворачивает  голову. Очень часто рвота возникает при внутричерепной гипертензии как  следствие  раздражения рвотного центра.

При опухолях IV желудочка, продолговатого мозга, червя мозжечка, иногда —  полушария мозжечка, рвота является очаговым и ранним симптомом.

И еще один  симптомом,  в составе  триады симптомов,  которая весьма характерна для опухоли головного мозга , будут   застойные соски зрительных нервов. Такой симптом  встречается у 75-81% заболевших  с опухолью ГМ.

в основе этого  симптома  — повышение внутричерепного давления.  Застойные соски, за редким исключением,  двусторонние и  чаще  развиваются при субтенториальных опухолях,  реже — при супратенторнальных. Три вышеприведенных симптома и  являются первыми признаками опухоли головного мозга.

Рак головного мозга

Еще один симптом — головокружение. Оно  обнаруживается у 50% и больлее заболевших с опухолью ГМ. Головокружение бывает как  как общемозговым симптомом, причина —   застойные  явления в лабиринте, так и симптомом очаговым — как  результат поражения вестибулярных стволовых центров, височной или же лобной доли больших полушарий ГМ. Головокружение зачастую  сопровождается тошнотой, больной может потерять равновесие.

Нередко (60-90% случаев) у больных  бывают психические.  Эти расстройства  являются общемозговыми проявлениями заболевания, за редким исключением  обуславливаются  повышением внутричерепного давления, что и  вызывет расстройства сознания — оглушенность, кома,  аспонтанность, эмоциональные нарушения, расстройства памяти и прочее.

К общемозговым симптомам  относятся  и эпилептические припадки у больных.  В таких припадков лежит раздражение новообразованием  мозговых структур. 

Эпилептические припадки — весьма нечастый симптом при новообразованиях задней черепной ямки.

Общемозговые симптомы обычно выражены  более интенсивно при субтенториальных  опухолях, нежели,  чем при супратенториальных.

Ниже я расскажу о местных симптомах, характерных для различных типов опухолей головного мозга.

Супратенториэльные опухоли  — составляют до 70% от всех опухолей ГМ.

•        Опухоли лобной доли ГМ.

Чаще — это  глиомы  — мультиформные спонгиобластомы в глубине доли, астроцитомы (в поверхностных отделах)  и арахноидэндотелиомы, располагающиеся парасагиттально и в ольфакторной ямке на основании мозга.

Какие бывают опухоли головного мозга

Их ранними симптомами являются местные односторонние головные боли, эпилептические припадки, психические расстройства — больной плохо ориентируется в  окружающей обстановке,   совершает абсолютно  немотивированные поступки, неадекватно весел, шутлив.

Ранним проявлением болезни может быть парез лицевого нерва (центральный), хватательный рефлекс на противоположной опухоли стороне. Более поздние симптомы   — первичная атрофия зрительного нерва на стороне опухоли,  застойные явления в другом глазу.

•        Опухоли теменной доли ГМ.

Чаще всего это глиомы — мультиформная спонгиобластома и астроцитома    и арахноидэндотелиомы.

К основным очаговым симптомам  можно отнести —  нарушение чувствительности (главным образом сложных форм и глубокого мышечного чувства), нарушения схемы тела, астереогноз. При левосторонней локализации — апраксия (очаг в глубине), нарушение способности чтения, письма, счета, явления амнестической афазии. Двигательные расстройства бывают при подкорковой локализации новообразования.

•        Опухоли чувствительно-двигательной области ГМ.

Предлагаем ознакомиться:  Киста придатка яичка и бесплодие.

Характерны явления раздражения и выпадения движения, снижение  чувствительности. Раздражения  проявляются  судорожными или чувствительными припадками, в большинсве случаев,  судороги ограничиваются одной половиной тела, редко переходят на все тело больного целиком и сопровождаются потерей сознания.

Рак мозга у взрослых

Выпадение движения (затруднения при совершении произвольных движений) проявляется монопарезами при корковых и гемипарезами при глубоких очагах. Не редка моторная афазия (системные нарушения речи) — при левосторонних очагах.

При парасагиттальной локализации возникают тазовые расстройства (недержание мочи и кала).

При арахноидэндотелиомы сильвиевой борозды, помимо указанных симптомов, проявляются еще акустико-вестибулярными расстройствами.

•        Опухоли височной области ГМ.

Глиомы встречаются в 2 раза чаще, чем арахноидэндотелиомы. Очаговыми симптомами, характерными для обеих сторон, являются обонятельные и вкусовые расстройства, зрительные и слуховые галлюцинации, общие эпилептические припадки, гемианопсия при очагах в задних отделах доли, расстройства со стороны глазодвигательного и тройничного нервов.

При левосторонней локализации (у правшей) — сенсорная афазия. Для этой локализации типично раннее появление общемозговых симптомов.

Причины рака головного мозга

Причины опухолей головного мозга изучены недостаточно – в 5-10% рак спровоцирован наследственными патологиями генов, вторичные опухоли возникают при распространении метастаз при раке других органов.

Можно выделить следующие причины рака мозга:

  • Генетические заболевания как синдром Горлина, болезнь Бурневилля, синдром Ли-Фраумени, туберкулезный склероз и нарушения гена APC могут стать причиной развития рака мозга.

  • Ослабленное состояние иммунитета, которое может наблюдаться после пересадки органов, больных СПИДом повышает вероятность возникновения раковых опухолей в мозге и других органах.

  • Рак мозга чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Исключение составляют менингиомы – новообразования паутинной оболочки мозга. Расовая принадлежность также играет важную роль – белокожие люди чаще страдают от заболевания, чем представители других рас.

  • Воздействие радиации и канцерогенных веществ также несет онкогенную опасность и является фактором риска для развития рака мозга. В группу риска входят люди, задействованные на вредных производствах, например, в промышленном изготовлении пластмасс.

  • Рак мозга чаще встречается у взрослых людей, с возрастом риск злокачественных новообразований увеличивается, и заболевание тяжелее поддается лечению. У детей также есть риск развития рака, но типичные места локализации опухолей отличаются: так, у взрослых рак чаще затрагивает оболочки головного мозга, тогда как у младших пациентов страдает мозжечок или ствол мозга. В 10% случаев рака мозга у взрослых опухоль затрагивает шишковидное тело и гипофиз.

Вторичные опухоли являются следствием других онкологических процессов в организме – метастазы попадают внутрь черепа через систему кровообращения и дают начало злокачественному новообразованию в мозге. Такие опухоли часто встречаются при раке молочной железы и других онкозаболеваниях.

Первые признаки рака мозга

При опухолевых образованиях мозга симптомы бывают двух типов: очаговые и общемозговые. Общемозговые характерны для всех случаев рака головного мозга, тогда как очаговые зависят от места локализации опухоли.

Очаговые симптомы могут быть самыми разнообразными, их тип и выраженность зависят от участка мозга, который затронуло заболевания и функций, за которые он отвечает – память, устная и письменная речь, счет и т.д.

Среди очаговых симптомов рака мозга различают:

  • Частичное или полное нарушение подвижности некоторых участков тела, нарушение чувствительности конечностей, искаженное восприятие температуры и других внешних факторов;

  • Изменения, связанные с личностью – характер больного меняется, человек может стать вспыльчивым и раздражительным, либо, напротив, чересчур спокойный и равнодушный ко всему, что раньше его волновало. Вялость, апатия, легкомысленность в принятии важных решений, влияющих на жизнь, импульсивные поступки – все это может быть признаком психических нарушений, возникающих при раке головного мозга.

  • Потеря контроля над функцией мочевого пузыря, затрудненное мочеиспускание.

Для всех опухолей головного мозга характерны общие симптомы, связанные с повышением внутричерепного давления, а также механическим воздействием новообразования на различные центры мозга:

  • Головокружения, потеря равновесия, ощущение, что земля уходит из-под ног – возникают спонтанно, являются важным симптомом, который требует диагностического исследования;

  • Боли в голове – зачастую тупые и распирающие, но могут иметь разный характер; обычно возникают утром до первого приема пищи, а также по вечерам или после психоэмоционального напряжения, усиливаются при физических нагрузках;

  • Рвота – появляется по утрам или бесконтрольно возникает при резком изменении положения головы. Может появляться без тошноты, не связана с приемами пищи. При интенсивной рвоте возникает риск обезвоживания организма, из-за чего пациент вынужден принимать препараты, которые блокируют стимуляцию соответствующих рецепторов.

Диагностика рака мозга

К видам диагностики рака мозга относят:

  • Личный осмотр врача. Во время первичного осмотра врач просит пациента выполнить ряд заданий, которые позволяют определить нарушения координации, тактильной и моторной функций: прикоснутся пальцами к носу с закрытыми глазами, сделать несколько шагов прямо после вращения вокруг себя. Невропатолог проверяет сухожильный рефлекс.

  • МРТ с контрастом назначают при наличии отклонений от нормы, что позволяет выявить рак головного мозга на ранней стадии, определить локализацию опухоли и разработать оптимальный план лечения.

  • Пункция тканей мозга позволяет определить наличие аномальных клеток, степень изменения тканей, определить стадию онкологического процесса. Однако биопсия тканей не всегда возможна по причине труднодоступного места расположения опухоли, поэтому такой анализ чаще всего проводится при удалении злокачественного новообразования.

  • Рентгенография – позволяет определить наличие и локализацию опухоли по отображенным на снимке кровеносным сосудам, для чего пациенту предварительно вводят контрастное вещество. Краниография позволяет определить изменения в костной структуре черепа, аномальные наслоения кальция, спровоцированные онкологическим процессом.

После диагностического обследования врач составляет индивидуальную схему лечения.

СТАДИИ РАКА ГОЛОВНОГО МОЗГА И ПРОГНОЗЫ

Ввиду практически бессимптомного течения заболевания точно определить стадию рака сложно, тем более, что переход из одной стадии в другую происходит быстро и неожиданно. Особенно касается раковых образований в стволе мозга.

Точно определяют стадию болезни только после посмертного вскрытия, поэтому к малейшим проявлениям патологии нужно относиться внимательно с первых дней – на последних стадиях рак не поддается хирургическому лечению, слабо реагирует на лекарственные препараты и другие виды терапии.

На первой стадии рака поражается небольшое количество клеток, хирургическое лечение чаще всего проходит успешно с минимальной вероятностью рецидива. Однако обнаружить онкообразование на этой стадии очень сложно – симптомы характерны для ряда других заболеваний, поэтому обнаружить рак можно только при специальной диагностике.

Для первой стадии рака характерны слабость и сонливость, периодические боли в голове и головокружения. С такими симптомами редко обращаются к врачу, так как приписывают эти проявления к ослаблению иммунитета из-за перемен климата или к хроническим заболеваниям.

Переход ракового процесса на вторую стадию сопровождается ростом опухоли, которая захватывает близлежащие ткани и начинает сдавливать мозговые центры. Опасными симптомами являются судороги и эпилептические припадки.

Кроме того, у пациента могут возникать нарушения пищеварительной функции – проблемы с опорожнением кишечника и периодическая рвота. На данной стадии опухоль все еще операбельна, но шансы на полное излечение снижаются.

Третья стадия рака головного мозга характеризуется стремительным ростом опухоли, злокачественное перерождение клеток затрагивает здоровые ткани, что делает практически невозможным хирургическое удаление новообразования.

Симптомы третьей стадии рака головного мозга – усиливается симптоматика второй стадии, нарушения слуха, зрения и речи становятся более выраженными, у больного возникают проблемы с подбором, «вспоминанием» слов, ему сложно сконцентрироваться, рассеивается внимание и нарушается память.

Конечности немеют, в них ощущается покалывание, нарушается подвижность рук и ног. В вертикальном положении и при ходьбе становится практически невозможно сохранять равновесие из-за нарушения функции вестибулярного аппарата.

Предлагаем ознакомиться:  Воспаление узлов под мышками

На четвертой стадии рака хирургическое лечение не проводят, так как опухоль затрагивает жизненно важные отделы мозга. Используются паллиативные методики, лучевая терапия, медикаментозное лечение, направленное на уменьшение страданий пациента с помощью сильных болеутоляющих.

Прогноз неутешительный, но многое зависит от состояния иммунной системы пациента и его эмоционального настроя. Симптомы рака мозга на данной стадии связаны с потерей основных жизненных функций при распространении злокачественного процесса на соответствующие участки мозга. При низкой результативности лечения пациент впадает в кому, из которой больше не выходит.

Т-уровень – показывает размер опухоли;

N-уровень –  степень поражения лимфоузлов;

М-уровень – наличие отдаленных метастазов.

Выделяют   четыре стадии рака головного мозга.

Если характер новообразования ограничен, то говорят о первой стадии болезни. Дальнейшие  стадии устанавливаются в зависимости от площади поражения. Четвертая стадия означает расширенный рак с метастазами.

1 стадия рака мозга – начальный этап формирования злокачественного новообразования. Опухоль ГМ локализована в поверхностном клеточном слое, она не затрагивает  глубокие участки тканей. Этот этап еще называют компенсированным,  опухоль, как правило, хорошо  поддается лечению,  выживаемость больных в этой стадии приближена к 100%.

Первая стадия ГМ склонна к затяжному течению, опухоль ГМ может находиться в этой стадии много лет.

2 стадия рака головного мозга —  происходит прогрессирование роста опухоли,  увеличение масштабов поражения тканей головного мозга с переходом  в другие близко расположенные ткани.

На этом этапе опухоль становится агрессивной, мутация раковых клеток становится хаотичной, их  деление ускоряется. Прогресс опухоли во второй стадии приводит к спаиванию расположенных рядом тканей, вовлеченных в патологический процесс.

Вторая стадия вовлекает в патологический  процесс сосудистую систему и здоровые ткани.  Именно  по этой причине  выживаемость больных  после лечения на данном этапе составляет не более 75%.

3 стадия рака ГМ – больные обращаются чаще всего именно с этой стадией, т. к. на этом этапе, в большинстве случаев, присутствуют характерные симптомы, терпеть которые и списывать на общее недомогание заболевший уже не в состоянии и поэтому обращает к врачу.

Среди них —  исхудание, повышенная утомляемость,  анемия, может необоснованно повышаться температура тела.

Опухоль в этой стадии производит давление на некоторые участки ГМ, отвечающие за определенные функции в организме.  Это проявляется постоянной и значительной головной болью, нарушением двигательной координации, головокружением, зрительными расстройствами. Возможны явления брадикардии, тошнота, рвота.

При  третей  стадия рака головного мозга  опухолевый процесс  распространяется на близлежащие ткани и лимфатические узлы, может метастазировать, распространясь через  кровоток  и лимфоток.

Дальнейшая выживаемость больных при лечении, начатом в третьей стадии заболевания, составляет около 25%.

4 стадия рака головного мозга —    последняя стадия,   характеризуется массовым появлением  метастазов опухоли. Поражение новообразованием мозговых оболочек очень большое, опухоль, за крайне редкими исключениями, не резектабельна.

Все, что можно сделать  при этой стадии —  обезболивание, поддержание  функций организма больного, симптоматическое лечение (например, анемии, часто сопровождающей опухоли ГМ в терминальной   стадии).

Симптомы, характерные для 4 стадии —  речевые расстройства, нарушение сознания, эпилептические припадки, нередки галлюцинации.  Со временем

присоединяются и иные признаки поражения организма: мочевыделительной

системы, системы дыхания, печени, других органов брюшной полости.

Прогноз – крайне неблагоприятный.

Сколько живут с раком мозга?

Для прогноза развития заболевания и оценки состояния здоровья пациентов с раком головного мозга используют понятие «пятилетняя выживаемость». Оцениваются люди, у которых было диагностировано заболевание вне зависимости от курса лечения, который они проходят.

В среднем выживаемость пациентов с новообразованиями в мозге составляет 35%. Для злокачественных опухолей мозга, большую часть которых представляют глиомы, выживаемость составляет около 5%.

ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Такин новообразования встречаются весьма редко, преобладают глиомы, на втором месте арахноидэндотелиомы. Основной очаговый симптом-расстройство зрения (зрительные галлюцинации, гемианопсии, расстройство цветоощущения).

При росте опухоли появляются гностические расстройства, прежде всего алексия. Рано возникают общемозговые симптомы.

При арахноидэндотелиомах мозжечкового намета —  боли, иррадиирующие в глазное яблоко и в орбиту, слезотечение.

•        Опухоли мозолистого тела ГМ.

Среди таких новообразований ГМ чаще всего определяется  полярная или мультиформная спонгиобластома, астропитомы. Характерны психические расстройства (спутанность сознания, слабоумие, грубые нарушения памяти), псевдобульбарные явления.

•        Опухоли боковых желудочков ГМ.

В передних отделах встречаются чаще эпендимомы, в задних — хориоидпапилломы и арахноидэндо-телиомы.

Здесь в первую очередь заметны  общемозговые симптомы, вызываемые внутренней закрытой гидроцефалией, нарушения статики и походки, тонические судороги, нарушения дыхания, симптомы поражения вегетативных центров, двигательные нарушения и расстройства чувствительности.

•        Опухоли гипофизарно-гипоталамической области ГМ.

Наиболее характерны расстройства зрения  и эндрокринно-вегетативные нарушения.

Чаще всего наблюдаются опухоли гипофиза: аденомы, расположенные в передней доле, краниофарингиомы — в промежуточной, глиомы — в задней.

Среди аденом первое место по частоте встречаемости  занимают хромофобные, дающие картину гипопитуитаризма (нарушение половой функции, ожирение, трофические расстройства, задержку  роста). На втором месте стоят эозинофильные опухоли, проявляющиеся акромегалией. Реже встречаются базофильные аденомы, вызывающие синдром Иценко-Кушинга.

Имеют место те или иные проявления диэнцефального синдрома в связи с прорастанием опухоли в гипоталамус. Локальные симптомы сопутствуют здесь  общемозговым симптомам. Сходную симптоматику дают также и  краниофарингиомы.

В зависимости от преимущественного расположения (внутри седла или над ним) преобладают гипофизарные или гипоталамозрительные расстройства.

Особенностью краниофарингиом является часто кистообразование с последующим отложением извести в их стенках, что позволяет определять их рентгенологически.

Первичные опухоли гипоталамической области (глиомы) характеризуются общемозговой, главной и диэнпиальной патологией. Арахноидэндотелиомы бугорка турецкого седла прежде всего проявляются снижением зрения, выпадением долей зрения (височных).

опухолей ГМ у взрослых людей.  Для всех опухолей данной

группы характерно раннее проявление общемозговых симптомов.

•        Опухоли мозжечка.

Чаще — это астроцитомы, реже медуллобластомы и ангиоретикуломы.

Наиболее ранний симптом —  головные боли, сопровождающиеся рвотой. Важнейшие очаговые проявления: расстройство координации, мышечная гипотония, нистагм. При росте опухоли из червя наблюдается двусторонняя симптоматика — преимущественное нарушение статической координации, — внутричерепная гипертензия, брунсоподобные приступы, рвота при перемене положения головы, нарушение дыхания и сердечно-сосудистой деятельности.

Полушарные опухоли чаще бывают  односторонними. На поздних стадиях  они вызывают изменения со стороны внутричерепного давления, характерны статические и динамические координаторные расстройства. При процессе в верхних отделах полушарий более страдает рука, при поражении нижних отделов — нога.

•        Опухоли мосто-мозжечкового угла.

Наиболее часто встречаются новообразования —  невриномы слухового нерва, следующие по частоте встречаемости  арахноидэндотелиомы, далее —   холестеатомы.

Невриномы либо поражают обе ветви, либо проявляются сначала патологией только со стороны вестибулярной ветви, выражающейся головокружением. Один из первых симптомов — снижение слуха, сопровождающееся шумом.

Рано вовлекается в процесс корешок тройничного нерва (боли, парестезии, снижение роговичного рефлекса), так же характерно и  расстройство  вкусовых ощущений.

По мере роста опухоли выявляются мозжечковые, стволовые и общемозговые симптомы.

Важное диагностическое значение имеет определяемое рентгенологически расширение внутреннего слухового прохода пирамиды височной кости. При арахноидэндотелиомах быстрее, чем при невриномах, проявляются общемозговые симптомы.

Холестеатомы возникают в результате хронического отита.

•        Опухоли 4- го желудочка.

Здесь наиболее часты эпендимомы, несколько реже встречаются такие новообразования, как  хориоидапилломы.

Из симптомов достаточно рано  появляются такие, как внутричерепная гипертензия,  носящие приступообразный характер и часто сопровождаемые головокружениями и сильной рвотой головные боли, нарушения в сердечно-сосудистой деятельности, нарушения  дыхания и сознания.

Предлагаем ознакомиться:  Неоперабельная опухоль — как лечить? Операбельная опухоль головного мозга что это такое

При данных новообразованиях часто встречается нарушение ходьбы и иные мозжечковые расстройства, для таких больных весма часто вынужденное положение головы, страдают и черепно мозговые нервы.

Очаговые симптомы —   приступообразная икота, расстройства, как дыхательные, так и сердечно- сосудистые, судороги мышц конечностей пациента и  судороги мышц его туловища.

•        К числу редко встречающихся новообразований относятся опухоли ствола.

Среди внутримозговых новообразований — астроцитомы, мультиформные спонгиобластомы, а к внемозговым новообразованиям относятся и арахноидэндотелиомы (без учета новообразований  мосто-мозжечкового угла).

Для внутристволовых опухолей  на начальных стадях развития характерны  альтернирующие синдромы, которые далее могут стать и двусторонними.

Внестволовые опухоли сначала проявляются   расстройствами со стороны черепно-мозговых нервов, к которым в дальнейшем присоединяются  проводниковые нарушения.

Врач-онколог

Артем Рева

Лечение рака головного мозга требует взаимодействия специалистов разного профиля – онколога, терапевта, невропатолога, нейрохирурга, радиолога и реабилитолога. Диагностика заболевания обычно начинается с визита к врачу-терапевту или невропатологу, откуда пациента направляют к другим специалистам для дополнительного обследования.

Дальнейший план лечения зависит от возраста пациента (терапия раковых опухолей у младшей возрастной группы 0-19 лет, средней и старшей различается). Кроме того, при составлении курса лечения берут во внимание общее состояние здоровья пациента, тип опухоли и место ее расположения.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

В лечении онкогенных новообразований головного мозга применяют лучевую терапию, радиотерапию, хирургическое вмешательство. Самым надежным методом является операция по удалению опухоли, однако ее проведение не всегда возможно из-за труднодоступного расположения онкообразования.

Оперативное вмешательство редко проводится на третьей и четвертой стадии рака, так как это влечет большие риски и не дает нужного результата – на данном этапе развития болезни опухоль затрагивает жизненно важные отделы мозга, глубоко внедряется в здоровые ткани и полное ее удаление невозможно.

Хирургическое удаление новообразования – эффективный метод лечения рака головного мозга на ранних стадиях, особенно если речь идет о доброкачественных опухолях. Оперативное вмешательство в данном случае отличается от полостных операций, при которых хирург может захватить часть близлежащих тканей, чтобы предотвратить распространение онкологического процесса.

При операции на мозг нужно соблюдать максимальную точность – лишний миллиметр тканей, поврежденных во время хирургических манипуляций, может стоить человеку жизненно важной функции. Именно поэтому на терминальных стадиях рака хирургическое лечение малоэффективно – удалить опухоль полностью невозможно, патологический процесс распространяется дальше.

На первой и второй стадии рака при удалении доброкачественной опухоли симптомы заболевания полностью устраняются. Поэтому при своевременной диагностике прогнозы для пациента благоприятные. При труднодоступном расположении опухоли оперативное вмешательство требует дополнительных исследований для точного определения локализации новообразования. Для классификации опухоли и определения стадии рака врач делает биопсию тканей.

Чтобы уменьшить повреждения тканей, которые могут возникнуть в ходе операции, применяются современные методики – стереостатическая радиохирургия. Это хирургическая операция, в ходе которой обеспечивается высокоточная доставка излучения гамма-лучей либо рентгеновского облучения в больших дозах, чтобы уничтожить опухоль.

При этом здоровые ткани затрагиваются минимально либо остаются неповрежденными. Возможность применения методики зависит от расположения и размеров опухоли. Такое лечение наименее травматично для пациента, сокращает реабилитационный период и минимизирует риск осложнений после операции.

Консервативная или медикаментозная терапия проводится перед операцией и включает:

  • Противосудорожные средства – уменьшают симптоматику второй и более поздних стадий рака, снижает вероятность эпилептического припадка;

  • Стероидные противовоспалительные – препараты данной группы снимают отек тканей опухоли, что уменьшает механическое давление на здоровые участки; распространенное средство – дексаметазон;

Чтобы снизить внутричерепное давление может понадобиться шунтирующая операция, цель которой – вывести излишки цереброспинальной жидкости, отведение которой затрудняется вследствие сдавливания опухолью ликворных путей.

Лучевая терапия

Лучевую терапию раковых опухолей применяют в двух случаях: если пациенту по состоянию здоровья противопоказано оперативное вмешательство или же после удаления опухоли для предотвращения рецидива. Хирургическое удаление новообразования малоэффективно на поздних стадиях рака мозга, тогда лучевая терапия применяется как основной метод лечения.

Наличие сопутствующих хронических заболеваний, патологий сердечнососудистой системы может быть противопоказанием для оперативного вмешательства. В других случаях лучевую терапию могут использовать для уничтожения аномальных клеток, которые могут спровоцировать онкологический процесс уже после того, как новообразование удалили хирургическим путем.

Можно ли вылечить рак мозга?

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Онкология головного мозга – самая сложная в лечении, так как от нервных клеток больших полушарий и связей между ними зависит качество обработки поступающей, а также исходящей от человека информации. Проще говоря, пытаясь уничтожить раковые клетки, легко задеть здоровые, а при локализации в мозге это означает большой риск потери памяти, интеллекта, связи между различными органами и мышцами.

В связи с этим нейрохирурги изощряются, разрабатывая новые методы микроскопического вмешательства для уменьшения этого риска, а тем временем японские ученые нашли альтернативное средство борьбы с онкологическими и другими заболеваниями.

Альтернативная медицина в Японии – это не способ нажиться на наивных и доверчивых пациентах в безвыходном положении, а попытка доказать на практике, что все гениальное – просто, и даже сложные болезни возможно побороть с помощью ресурсов самого организма человека.

Уже 10 лет назад в Японии были начаты испытания действия атомарного водорода на человека с целью создания универсального медицинского прибора. В 2011 году в Институте Исследования Раковых Заболеваний города Осака начались эксперименты, которые подтвердили высокую эффективность лечебного действия водорода при разных заболеваниях, в том числе – при раковом поражении головного мозга и даже метастаз.

Конечно же, скорость лечения атомарным водородом несравнима с оперативным вмешательством, но в результате экспериментов ученые выяснили, что за 5 месяцев регулярных процедур опухоль в мозге может уменьшиться до незначительных размеров и полностью убрать в дальнейшем, о чем говорят наглядно демонстрируемые рентгеновские и магнитно-резонансные снимки.

Технология, по которой проводится терапия, основана на советской экспериментальной методике лечения вирусных и бактериальных болезней путем нагревания организма до температуры 41-42 градуса с целью выделения особого протеина теплового шока (англ.

Heat Shock Protein), который помогает найти лимфоцитам Т-киллерам раковую опухоль и другие изменения в организме. Существенный недостаток данного метода, из-за которого и были остановлены все работы – высокий риск денатурации жизненно важных белков.

Благодаря совмещению так называемого «активного водорода» с искусственной гипертермией получается возможность нагреть тело пациента до 41,5-41,9 °C без каких-либо последствий для здоровья. Кроме того, такую процедуру можно провести с пожилым пациентом, в отличие от советской нагревающей ванны. Это очень важно, так как большая часть больных с онкологией – именно люди в возрасте.

Устройство, изготовленное для этой процедуры в Японии, представляет собой удобное кресло, заключенное в высокой ванной. Пациент садится в кресло, в ванну набирается вода с ОВП -560 мВ. Вода постепенно нагревается.

Такой своеобразный отдых пока доступен только японцам в специализированной клинике, поэтому тут стоит упомянуть о особых спа-капсулах, которые активируют воду до -150-200 мВ и дают оздоравливать свое тело в домашних условиях.

https://www.youtube.com/watch?v=https:tv.youtube.com

Лекция предоставлена Юрием Андреевичем Фроловым: ufrolov.blog

Автор статьи:Быков Евгений Павлович | Врач-онколог, хирург

Образование: окончил ординатуру в «Российском научном онкологическом центре им. Н. Н. Блохина» и получил диплом по специальности «Онколог»

Другие врачи

В каких овощах больше всего пестицидов?

5 доказано эффективных противовирусных препарата от гриппа и ОРВИ

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector